jueves, 3 de mayo de 2007

BUENOS HABITOS EN FAMILIA


Reducir los dulces, las grasas y evitar las gaseosas son estrategias saludables para mejorar la dieta familiar.Comer saludablemente se aprende desde la infancia y en familia. La introducción de buenos hábitos alimentarios ahora evitará la posibilidad de que tu hijo tenga problemas de sobrepeso más adelante.Si alguno de los miembros de tu casa ya tiene estos problemas o simplemente quieres evitarlos en el futuro, es hora de implementar algunos cambios. Ten en cuenta que los niños no deben someterse a dietas y, si tienes un niño menor de 2 años, estas sugerencias no te servirán, ya que a esta edad requieren más grasa y calorías para el desarrollo y crecimiento del cerebro que los niños mayores y los adultos. Éstos son los pasos a seguir para mejorar la dieta alimenticia de tu familia.Leche descremadaPara los niños mayores de 2 años se recomienda el consumo de leche baja en grasa (o sin grasa), más que el de leche entera, porque ésta tiene menos grasa saturada y cerca de 60 calorías menos por vaso. Cuanto más temprano cambies la dieta de tu hijo a las versiones con menos grasas y calorías, menos probable será que él se resista a la diferencia en el sabor. Si a ti o a tu familia no les agrada el sabor, prueba una leche fortificada que contenga más calcio.La comida no es premio Es tentador decir: “te daré una galleta si te portas bien mientras mami habla por teléfono”, o “te compraré un helado si te comportas en el centro comercial”. Sin embargo, estos ‘premios’ distorsionan el mensaje de comer sólo cuando se siente hambre. Es mejor compensar el buen comportamiento con cosas diferentes a la comida, por ejemplo, con la lectura de su historia favorita.Menos grasa y dulceSin alterar el sabor de las comidas, puedes poner menos mantequilla, margarina o aceite en cualquiera de tus recetas. También puedes reducir el azúcar en todas tus preparaciones. Por ejemplo, cuando les compres nuggets, hornéalos en lugar de fritarlos. Así estarás ahorrando unas 100 calorías y muchos gramos de grasa por porción.Reduce calorías Una despensa llena de dulces y comida chatarra tienta a cualquiera. Trata de limitar la variedad de productos con alta concentración de grasa y escasas de vitaminas, como las galletas y las papas. En vez de comprar tres variedades de productos de paquete, limítate a uno de ellos. Incrementa los nutrientes con frutas, vegetales y productos lácteos bajos en grasa. Por ejemplo, a la hora de comprar yogur, escoge diferentes sabores; y si piensas en llevar manzanas, escoge rojas y verdes.No prohíbasAlgunos estudios han encontrado que los niños cuyas madres les limitaban el acceso a comida ‘chatarra’, tenían menos control sobre su consumo que aquéllos cuyas mamás no eran tan estrictas. En otras palabras: si los cohíbes, en vez de tomar un pedazo de pastel, tomarán dos o tres. Para prevenir esta clase de comportamiento (el cual los podría llevar a desórdenes alimenticios), no destierres del todo la comida ‘chatarra’ de tu casa ni sermonees al niño cada vez que tome una galleta o un dulce. Adopta un vegetal Lleva a los niños al supermercado y deja que ‘adopten’ una fruta o vegetal que no conozcan bien. Aprende acerca de sus propiedades, cualidades y modos de preparación. Mantén el entusiasmo de tu familia haciendo una encuesta semanal sobre el sabor de ese nuevo ingrediente en el plato familiar. Una vez logres que tus hijos se animen con las frutas y vegetales, querrán comerlos más.Comer en casa Diversos estudios han demostrado que los niños que comen en casa consumen muchas más frutas y vegetales y menos fritos que las familias que comen fuera con frecuencia. Si estás muy ocupada o cansada para cocinar, puedes pedirle a tu familia que colabore en la preparación de los alimentos.Evita las gaseosasDos de cada tres niños se inclinan por una gaseosa cada vez que tienen sed. Para evitar que esta clase de refrescos se conviertan en bebidas diarias, resérvalos para celebraciones especiales. Hasta las versiones dietéticas evitan que tus hijos desarrollen hábitos sanos. En cambio, ofrece a tus hijos agua, leche y jugos, con moderación.Diluye los jugosCasi todos los niños adoran los jugos de frutas, pero la mayoría de pediatras coincide en que los chicos toman demasiados. La cantidad sugerida: no más de 6 onzas diarias. Dale a tus hijos una bebida con el sabor de la fruta, pero sin todas esas calorías, diluyendo dos onzas de jugo en seis de agua simple o mineral.Harinas integrales La mayoría de niños se resiste a los granos enteros, como el pan y el arroz integral, los cuales tienen más fibra (que mantiene la barriguita llena) que su contraparte, los granos refinados. Prepara sándwiches combinando pan blanco e integral; mezcla arroz blanco con integral y haz lo mismo con los cereales de caja, adicionando avena al favorito de tu hijo.

CON MAS AMOR TE VA MEJOR


La situación de la niñez respecto al castigo corporal no es totalmente clara en el país, sin embargo existen algunos datos de encuestas que permiten acercarse a este fenómeno.Así, cifras de la encuesta sobre la niñez y la adolescencia en Colombia, realizada en 1996 por el DANE, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, el Ministerio de Protección Social y el Departamento Nacional de Planeación, indicaron que en lo referente a castigos, un 83 por ciento de los niños recibían llamada de atención y dialogaban con sus padres, mientras que un 39.7 por ciento eran regañados y escuchaban cantaletas; a un 39.5 por ciento se les prohibía desarrollar una actividad que fuera de su gusto; el 10.6 por ciento eran gritados y amenazados; 16 por ciento sentían la fuerza de un correazo; 13.3 por ciento eran ajusticiados con palmadas o pellizcos; y el 5.5 por ciento eran víctimas de la indiferencia, ya que solían no hablarles.Cuatro años más tarde, la Encuesta Nacional de Demografía y Salud desarrollada por Profamilia, demostró que en cuanto a reprimendas verbales los padres sobrepasan a las madres en uno por ciento, ya que mientras los primeros lo hacen en un 73 por ciento, las mujeres alcanzan el 72 por ciento; sin embargo, estas golpean más (47 por ciento) que los hombres (42 por ciento). El mismo estudio determinó que si se trata de prohibirles algo a niños y niñas, las madres son menos permisivas (48 por ciento) que los padres (39 por ciento). Igual sucede con las palmadas que indican que el 36 por ciento de las mujeres sobrepasan al 27 por ciento de los hombres; y en golpes, donde también son campeonas las madres con un 47 por ciento sobre el 41 por ciento de los padres.Para el 2004 el Ministerio de Protección Social, la Universidad del Valle y el Instituto Cisalva realizaron un estudio sobre las 'Creencias, actitudes y prácticas sobre la violencia en Bogotá, Cali y Medellín' en el cual se precisó que el 62 por ciento de los padres, las madres y otros adultos acudieron al grito para corregir conductas en los niños y niñas; el 27 por ciento dieron palmadas, y el 17 por ciento los golpearon con un objeto. Del total de encuestados, un 27 por ciento consideró que el castigo físico es necesario para educar a los hijos e hijas.Entre la población que se tomó como base para este análisis se observó que quienes ostentan mayor severidad son mujeres de estrato bajo, que trabajan medio tiempo, no viven con sus parejas, y que en el pasado recibieron castigos físicos. Asimismo, quienes muestran menor severidad al castigar son mujeres mayores de 25 años, con mayor nivel educativo, aquellas que fueron castigadas con altísima frecuencia, y aquellas que nunca asisten a la iglesia. En cuanto a las edades de los niños y niñas que reciben golpes, el estudio indicó que entre los 4 y los 7 años de edad un total de 18 por ciento de niños y niñas; y que a medida que crecen, el porcentaje se incrementa, pues entre los 8 y los 12 años de edad alcanza el 23 por ciento, y se mantiene estable para aquellos que están entre los 13 y los 15. Por otra parte la evaluación de algunas modalidades de atención a la primera infancia en el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y el Departamento Administrativo de Bienestar Social, realizada por Cinde, Save the Children Reino Unido, Unicef, ICBF y DABS, en 2005, mostró que de 97 padres y madres que fueron interrogados sobre hábitos de castigos el 63 por ciento de ellos golpean poco; el 52 por ciento habla con sus hijos e hijas; el 47 por ciento acude a las palmadas; el 44 por ciento a las correas, el 44 por ciento a castigos pequeños; el 30 por ciento se muestra poco complaciente a dar gustos a sus hijos e hijas; el 16 por ciento les suprimen algún gusto; el 10 por ciento les dan un 'chancletazo', el 10 por ciento les explica la falta cometida, un 2 por ciento pellizca, empuja, utiliza la tabla o la escoba, y un 2 por ciento les dan un tiempo fuera.La misma evaluación consultó a 97 niños y niñas con edades entre los 5 y los 6 años, quienes contaron que son golpeados (83 por ciento); gritados (60 por ciento); víctimas de chantaje emocional (45 por ciento); víctimas de gritos y humillaciones (32 por ciento); pellizcados (32 por ciento); regañados (26 por ciento); amenazados (22 por ciento); víctimas de coscorrones (19 por ciento); empujados (13 por ciento); privados de alguna de las comidas (13 por ciento); y encerrados (3 por ciento). Las formas de golpes usadas por padres y madres fueron catalogadas así: correa (70 por ciento); palmadas (31 por ciento); chancleta o pantufla (27 por ciento); ramas de ortiga (5 por ciento); tablas (5 por ciento); zapatos (5 por ciento); palos (3 por ciento); patadas, cables, escobas, mordiscos, y tirones de pelo (1 por ciento, cada uno). En el 2005 la Encuesta Demografía y Salud, halló resultados similares a los encontrados en el año 2.000 (descritos anteriormente). Así, las mujeres reportaron "ser más castigadoras que sus esposos o compañeros, la mitad de ellas (47 por ciento) djo que lo hacía con golpes y 34 por ciento con palmadas. Las mujeres que golpean más a los hijos son las mayores de 25 años, las que están en unión libre y las que estuvieron anteriormente unidas, las residentes del área rural, en la región Pacífica y Central, las que no tienen educación y las de los niveles más bajo y bajo de riqueza" (ENDS 2005, pagina 339). Hallazgos de investigaciones realizadas por Save the Children (2002, 2003) mostraron que en Colombia gran parte de los padres, madres y cuidadores utilizan castigos físicos o humillantes porque creen que esa es la mejor forma para educar a sus hijos e hijas, consideran que los golpes son efectivos, pierden el control, no conocen otras formas de corregir o repiten el modelo con el cual fueron educados. Cuando padres y madres perciben la equivocación que cometen, quieren cambiar de actitud pero no saben cómo. Algunos piensan que si dejan de utilizar los castigos pierden autoridad, otros que deben ser totalmente permisivos con sus hijos e hijas o que deben evitarles cualquier situación negativa. Los principales comportamientos infantiles en los cuales se usa el castigo son la desobediencia; la rebeldía; la falta de respeto o la grosería; no hacer tareas o tener un bajo rendimiento académico o muestras de indisciplina escolar; las pataletas, rabietas y berrinches; moverse permanentemente y con ruido; agredir a otros adultos o niños; no comer o comer; derramar los alimentos, y no controlar los esfínteres. Con más amor te va mejor. Educa sin pegar, educa sin gritar. Campaña para el fortalecimiento de la crianza positiva y la eliminación de los castigos corporales y los castigos humillantes y degradantes. Save the Children Uk – Colombia – Departamento Administrativo para el Bienestar Social – Fondo para la Protección Ambiental y la Niñez.Terra Colombia/ con información de Save the Children Uk – Colombia – Departamento Administrativo de Bienestar Social – Alcaldía de Tenjo – Fondo para la Protección Ambiental

CUIDA TU EMBARAZO ACUDIENDO AL PEDIATRA


Por lo general a las mamás su instinto o su sexto sentido les avisa cuando algo malo le está ocurriendo a su bebé. Pero lo más importante es que, ante cualquier duda en cuanto al estado de salud de tu bebé, siempre consultes al pediatra y no a otra persona. Lo importante es definir, cuándo y con qué urgencia debe ser atendido, dependiendo de los signos y síntomas que presente el bebé.Síntomas que requieren consulta urgente con el pediatra
Llanto permanente o irritabilidadLos bebés de 0 a 6 meses lloran de 1 a 3 horas diarias, ya que desean comunicar que sienten hambre, sed, cansancio, incomodidad o soledad. También es normal que tenga un período de irritabilidad durante la noche. Sin embargo, el llanto excesivo y permanente puede ser síntoma de un trastorno que requiere tratamiento. Si no puedes calmar a tu bebé con tus técnicas habituales debes consultar al pediatra.
Fiebre superior a 38°CSi la fiebre es superior a 38°C debes llamar al médico ya que es síntoma de una enfermedad. Sin embargo la fiebre puede confundir a veces, ya que puede ser que el bebé no tenga temperatura y estar enfermo o bien puede tener mucha temperatura y no estarlo. Por eso es importante que controles además de la fiebre, otros síntomas que pudiera tener para poder facilitarle al pediatra el diagnóstico de la enfermedad.
Baja temperaturaTambién debes consultar al pediatra si la temperatura de tu bebé es más baja de lo normal.
Diarrea reiteradaEn el bebé es recién nacido es difícil diferenciar la diarrea de las deposiciones normales, ya que la leche materna provoca deposiciones líquidas o semilíquidas hasta 10 veces al día. Sin embargo pueden existir indicios como el olor fétido o cambios bruscos en su rutina. En todos los casos debes consultar al pediatra porque la diarrea deshidrata al bebé y será el médico quién se asegurará de que esto no suceda.
Estreñimiento persistenteSi luego de haber intentado solucionar la dificultad, continúa después de los 5 días, debes consultar con tu pediatra. Existen causas muy raras de constipación como el megacolon, que consiste en una anormal innervación de la pared del colon, que impide el movimiento del intestino.
Cólicos por más de una horaLos cólicos que se prolonguen por más de una hora también son motivo de consulta al pediatra.
Vómitos reiterados en un díaEl vómito reiterado, y más aún si está asociado a la diarrea, pueden llevar rápidamente a tu bebé a la deshidratación. Debes diferenciar, si amamantas a tu bebé, el vómito de regurgitación de los otros. El vómito de regurgitación es de poca cantidad y de leche entrecortada. En cambio los vómitos son de mayor cantidad. Es importante consultar inmediatamente al médico, que sabrá detectar cuál es la causa del problema.
Ingestión de algún tóxicoSi el bebé ingiere algún elemento tóxico lo debes llevar de inmediato a urgencias. Los casos de intoxicación deben ser tratadas lo más pronto posible.
Ingestión de un cuerpo extrañoLa ingestión de cuerpos extraños es muy frecuente en los niños. En muchos casos puede provocar ahogos que deben ser asistidos inmediatamente. Pero en los casos donde el objeto ingerido no produzca ahogo lo debes llevar de todas formas al pediatra.
Tos espasmódicaSiempre se debe visitar al médico si tu bebé tiene tos persistente y sobretodo si está acompañada de fiebre y que le impida una respiración normal.
Secreción ocular Si alguno o ambos ojos de tu bebé presentan irritación, lagrimeo o secreciones que forman costras debes consultar al pediatra. La secreción ocular es un síntoma de algún problema a ese nivel, como obstrucción del conducto lagrimal, orzuelos, reacciones alérgicas, conjuntivitis virales o bacterianas y otras enfermedades.
Secreción nasalLa secreción nasal puede ser un síntoma de resfrío, fiebre, alergias o, si es de un solo lado, puede estar provocado por una obstrucción en uno de sus conductos nasales. En todos los casos debes consultar al pediatra.
Dificultad para respirarPuede que el bebé tenga dificultades para respirar si tiene la nariz tapada. En estos casos utiliza una perita de goma para absorber la mucosidad o si la mucosidad está muy seca puedes utilizar gotitas de solución fisiológica. Pero si el bebé presenta aleteo nasal, coloración azulada en labios y mucosas debes contactarte inmediatamente a emergencias médicas.
Alteración del ritmo respiratorioSi la respiración de tu bebé es rápida, ruidosa, sibilante o si es lenta e irregular debes consultar inmediatamente al médico.
Falta de apetitoEl apetito de tu bebé puede variar a menudo, pero si pierde el apetito por más de 2 días o se muestra desinteresado al amamantarlo o a la hora de comer debes consultar al médico.
Manchas y/o erupciones en la pielLas manchas sobre la piel de tu bebé pueden ser indicio de diversas enfermedades o reacciones alérgicas. En todos los casos debes llamar al doctor.
Reacción a picadura de insectosLas reacciones alérgicas a picaduras de insectos (hinchazón o enrojecimiento) también son motivo de consulta al pediatra.
Traumatismo de cualquier índoleLos golpes, caídas, quemaduras y cortes son motivo de asistencia inmediata y de consulta urgente con el médico
LetargoSi a tu bebé lo notas muy adormecido, que no responde a tus estímulos habituales, ya sea tu voz o la música, es un signo de alarma.
ConvulsionesLas convulsiones son contracciones repentinas, violentas e incontrolables de un grupo de músculos que provocan movimientos violentos en los brazos, cuerpo y piernas del bebé.
Movimientos extraños de los ojosSi después de los 3 meses notas que tu bebé tiene dificultades para enfocar la vista o mueve los ojos de forma desorbitada es muy importante que se lo cuentes al pediatra.

INTRODUCCION DEL MALTRATO INFANTIL DE SU INSIDENCIA EN SANTA FE DE BOGOTA



Reseña:
En Colombia, el tema de la niñez ha sido campo fértil para el planteamiento de toda clase de situaciones : tomarla como base de puntos programáticos en las campañas políticas, invocar su mala situación frente a la sociedad como bandera demagógica de funcionarios tanto públicos como privados, y también, como negarlo, ha sido punto de partida de diagnósticos y programas serios que quieren ayudarla sin ningún compromiso mayor que el de convertir a Colombia en un lugar más humano.Aquí, como en buena parte del mundo subdesarrollado, se observa no pocas veces una gran indiferencia de la sociedad hacia ese grupo de personas, cuyos derechos han sido tradicionalmente desconocidos. Basta ver que la situación de maltrato da pie para encabezados de primera pagina en los diversos medios de comunicación, denotando que aquí, a diferencia de muchos otros lugares, se está construyendo en muchas ocasiones el futuro, sobre la base del sufrimiento de los más indefensos, circunstancia que hoy a la puerta del siglo XXI es totalmente reprochable y nos obliga a tomar las más decididas acciones para derrotar la repugnante actitud de los adultos frente a los niños.Observamos como lamentablemente en nuestras ciudades "se juega con el niño", puesto que es tomado como objeto de las más diversas formas de maltrato, hasta el punto que se le niega su individualidad y dignidad, considerándolo poco menos que un animal. Esta situación en Santa Fe de Bogotá D.C., se torna preocupante si tenemos en cuenta que el 35.5% de la población es menor de edad, lo que indica que nos encontramos frente a un futuro nada alentador, ya que se está conformando una sociedad cuyos miembros serán personas con todo tipo de problemas, que influirán negativamente tanto en lo individual como en lo colectivo ; es por lo tanto, que debemos actuar de inmediato para evitar la catástrofe social que se avecina.
Contenido:
INTRODUCCIÓNINTRODUCCION AL MALTRATO INFANTIL DESDE UNA PERSPECTIVA TEÓRICA, NORMATIVA Y SU INCIDENCIA EN SANTA FE DE Bogotá D.C1. CONCEPTO DEL MALTRATO1.1 Definiciones y nociones generales1.1.1 Infancia1.1.2 Maltrato infantil1.1.3 Definición de maltrato infantil2. MANIFESTACIONES DEL MALTRATO INFANTIL2.1 Maltrato físico2.1.1 Golpes2.1.2 Castigo por medio de elementos externos2.1.3 Desatención de necesidades básicas2.1.4 Trabajo infantil2.2 Maltrato psicológico2.2.1Regaños2.2.2 Descarga de culpa2.2.3 Ausencia de motivación2.2.4 Abuso sexual2.3 Consideraciones finales3. MARCO LEGAL REFERENTE A LOS MENORES3.1 Constitución Política de Colombia3.2 Código del Menor (decreto 2737 de 1989)3.2.1 Otras situaciones contempladas en el Código del Menor3.2.1.1 Representación legal del menor3.2.1.2 Menor discapacitado3.2.1.3 Del menor adicto3.2.1.4 Los medios de comunicación frente al menor3.2.1.5 El menor y la educación3.2.1.6 Organismos de protección, control y vigilancia3.2.2 Consideraciones finales3.3 Código Penal y Legislación Complementaria3.3.1 Código Penal3.3.2 Ley 65 de 1993 de Régimen Penitenciario3.3.3 Consideración final3.4 Código Civil3.5 Código Sustantivo del Trabajo3.6 Ley 294/96 (Prevención y Sanción de la violencia Intrafamiliar)3.7 Consideraciones finales4. SANTA FE DE BOGOTÁ D.C., PROBLEMAS, ESTADISTICAS Y ESTUDIOS. SOBRE EL MALTRAO INFANTIL..4.1 Diagnostico4.2 Magnitud del problema (cifras estadísticas)4.2.1 Población4.2.2 Educación4.2.3 Trabajo infantil4.2.4 Maltrato sexual4.2.5 Integridad personal4.2.6 Consideraciones finales4.3 Visión institucional sobre el maltrato infantil4.3.1 Principales factores de riesgo generadores de maltrato4.3.1.1 Factores psicológicos4.3.1.2 Factores familiares4.3.1.3 Factores sociales4.3.1.4 Factores culturales4.3.2 Formas de maltrato en la ciudad4.3.3 Consideraciones generales4.4 Principales estudios y trabajos sobre el menor maltratado en Santafé de Bogotá D.C5.CONCLUSIONESBibliografía

UN PACTO PARA LA PROTECCION INTEGRAL


El I Congreso del ICBF y XI Congreso Colombiano de Prevención y Atención del Maltrato Infantil "Un Pacto para la Protección Integral", se realizó en Bogotá D.C., Colombia en el mes de agosto de 2003. Fue organizado por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y por la Asociación Afecto contra el maltrato infantil.
Ponemos a disposición de los participantes y del público en general las presentaciones en Power Point que llevaron los conferencistas, las cuales fueron vertidas en un solo formato respetando íntegramente su contenido. Algunas imagenes fueron omitidas para hacer más liviano el tamaño de las presentaciones y facilitar su uso a través de la Web.
La Asociación Afecto, con el permiso del Dr. Walter Lambert, no publica las fotografías de niños y niñas víctimas de abuso físico y abuso sexual porque considera que deben ser utilizadas únicamente para presentaciones y capacitaciones a profesionales en grupos cerrados, no susceptibles de publicarse en Internet. Es política de la Asociación Afecto no publicitar dichas imagenes.

miércoles, 2 de mayo de 2007

CONSEJOS DE LOS DERECHOS DE NIÑOS Y ADOLECENTES





ASISTENCIA AL MALTRATO INFANTO-JUVENILObjetivoAsistencia integral al maltrato y abuso infanto-juvenil.DestinatariosNiños/as y adolescentes, menores de 21 años, víctimas de maltrato o abuso y su entorno familiar.Descripción del servicioUna vez realizada la entrevista de admisión las/os niñas/os, adolescentes y padrestienen acceso las siguientes prestaciones: Asistencia psicológica individual y grupala niños/as víctimas de maltrato y/o abuso sexual; grupos de autoayuda para padrescon problemas de crianza, para padres no ofensores; asesoramiento legal;tratamiento para ofensores de abuso sexual Infantil.Requisitos para acceder al servicioNiñas/os y adolescentes menores de 21 años y/o familiares. Para el ingreso seefectúa una entrevista de admisión, a cargo de psicólogas y trabajadoras sociales, para detectar la problemática específica y hacer la derivación adecuada.
Lugar donde se brinda el servicioCentro Integral de la Mujer (CIM) Elvira RawsonSalguero 765 – Tel.: 4867-0163Lunes a jueves de 8 a 13 hs.Centro Integral de la Mujer (CIM) Isabel CalvoAv. Garay entre Lima Este y Lima Oeste, Plaza Constitución -Solicitar entrevista de admisión de lunes a viernes de 9 a 15 hs. Días de atenciónmartes y miércoles.Centro Integral de la Mujer (CIM) María GallegoAv. Francisco Beiró 5229Solicitar entrevista de admisión de lunes a viernes de 9 a 17 hs. Días de atención de lunes a jueves de 10 a 13 hs..
Repartición responsableSecretaría de Desarrollo Social, Dirección General de la Mujer.C. Pellegrini 211 piso 7º.Tel: 4393-6466 / 62.
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MALTRATO INFANTIL MANEJO EN EL NIVEL COMUNITARIO



RESUMEN
Se realizó un estudio de intervención en el área de
salud No 4 de la Policlínica Docente II de Manzanillo en el periodo 2001-2002, con el objetivo de buscar la morbilidad oculta de maltrato infantil en los menores de 15 años pertenecientes a familias disfuncionales y severamente disfuncionales , que fueron 31 casos , dato que se obtuvo mediante una encuesta adaptada a tales propósitos dirigida a familiares, médicos y representantes de la comunidad.
La tasa de incidencia fue de 30,42 por 1000
niños encontrando como tipo de maltrato en el físico los empujones y golpes, en el psicosocial las humillaciones y ofensas, en lo sexual los tocamientos. Los daños físicos más comunes fueron a nivel de piel , sin diferencia importante de sexo, predominando la edad escolar, identificándose en estas familias problemas de violencia, alcoholismo y presencia de reclusos, resultando favorable el sistema de influencias educativas con las familias en que se identificaron casos de maltratos, aprovechando la cobertura del trabajo multisectorial, lo que eleva su impacto social. Sugerimos divulgar los resultados y lograr involucrar a los gestores en salud y educación en el abordaje integral de esta problemática lo que ayudaría a sanear el entorno social y comunitario.
Introducción
Desde tiempos remotos, los hechos de crueldad para con los menores han suscitado el repudio de las diferentes
sociedades hacia los victimarios vinculados con esta repudiable acción. Se cita que ya en el Código de Hammurabi (2000 años antes de Cristo) se sancionaba a la nodriza que dejaba morir en sus brazos a un lactante, y dicha sanción consistía en la amputación de sus senos. 1
Existen considerables evidencias históricas de que desde la más remota antigüedad se daban ciertos comportamientos inadecuados hacia los
niños. Han sido en las últimas décadas de este siglo cuando se ha empezado a tomar consistencia de la magnitud del problema, en vista de su creciente prevalencia en todo el mundo y habida cuenta de las implicaciones sociales, económica, éticas y legales que plantea el maltrato al menor correspondiéndole a los médicos y psicólogos un importante papel en el diagnóstico y protección del niño víctima de abuso. 2, 3
En la centuria que vivimos, muchos han sido los investigadores que han profundizado en los hechos de maltrato a menores denominándoseles indistintamente "sevicia en los niños" "maltrato de menores", "síndrome del niño maltratado" denominación esta que es más utilizada y da una medida exacta del hecho en cuestión. 1
Las vivencias y experiencias en los primeros años de la vida, tienen un importante significado en la formación de
la personalidad de los seres humanos. La clínica infantil nos ofrece numerosos ejemplos de los trastornos a los que se ven expuestos los niños que han sido víctimas de laguna de las múltiples formas que suele adoptar el maltrato infantil. Puede considerarse por maltrato infantil a las acciones intencionadas o por omisión, o cualquier actitud pasiva o negligente, que lesionen o puedan lesionar potencialmente a un niño, provocándole daños que en alguna forma interfieran u obstaculicen su desarrollo físico, psicológico – emocional o como ser social. 4
Diversos autores coinciden en señalar como modalidades del maltrato infantil el daño físico, psicosocial y sexual.
El maltrato físico corresponde al
concepto de niño golpeado por KEMPE en 1962, como el conjunto de lesiones sufridas por un niño a consecuencia del uso de la fuerza física ampliada de forma intencional, no accidental, con el objeto de lesionar o destruir al niño ejercida por los padres u otras personas responsables de su cuidado, dichas lesiones pueden tener diferentes localizaciones y formas ej. quemaduras de cigarros, de agua caliente, fractura de huesos, mordidas, arrancamiento de cabellos, entre otros. 5
El maltrato psicológico es toda acción que se ejerza contra el normal
desarrollo de la personalidad de un niño, siendo estas acciones de índole objetiva o subjetiva, Las acciones de índole objetiva van a constituir toda una gama de factores, dentro de los cuales se destacan los genéticos, tóxicos, infecciosos, traumáticos, neurológicos, hemorrágicos, nutricionales, etc, que ejercen su influencia negativa desde la concepción, la gestación, el parto y la etapa neonatal. Los que pueden ser causa de retraso mental, parálisis cerebral, trastornos del habla y del lenguaje, etc, todos los cuales afectan el normal desarrollo del psiquismo de estos niños.
Por su parte las acciones de índole objetiva están relacionadas con la forma de "educar" a los hijos, especialmente las que se refieren a la forma de mantener la
disciplina, la manera de sancionar las faltas, el modo de expresar el afecto, hasta donde se permite la independencia y la aceptación de la individualidad, pues la cultura va a influir en los niños a través de la familia, la cual puede contribuir de manera importante al bienestar, la felicidad y la salud de ellos. 6
Otros autores señalan como maltrato psicosocial modalidades como:
inducción a la prostitución, inducción a la farmacodependencia, utilizar el niño para la mendicidad, maltrato emocional o intelectual, abandono, maltrato institucional, etc. 5
El maltrato sexual se define como contactos o interacciones, entre un adulto y un niño, cuando el menor es utilizado para las estimulaciones sexuales del agresor o de otra
persona ejemplo: paidofilia, hebofilia, incesto y violación. 5
De esta forma ocurre que el niño, todos los días, en esos primeros momentos de su vida, en el que todavía no puede tener una visión crítica sobre lo que aprende, va viendo como algo "normal" estos abusos. Los aprende y por supuesto, al crecer dentro de esta situación es muy normal que los transmita o los reproduzca posteriormente en sus relaciones de pareja, con sus amigos, con sus compañeros, y luego con sus propios hijos. 7
Se dice que un porcentaje muy alto de padres maltratadores fueron a su vez niños maltratados pero cuando se profundizan en estos adultos en su niñez el maltrato no les gustó y que dan huellas y daños en muchos casos profundos y dolorosos difíciles de sanar, aunque también puede ocurrir que la consideren una forma lastimosa de corregir y no necesariamente maltraten. 7
Al realizar este estudio además de detectar la cifra de casos ocultos de maltrato, los médicos de
familia quedan mejores preparados para enfrentar esta problemática social, que ha sido poco estudiada en la Provincia y desconocida en el Municipio, a pesar de contar con áreas vulnerables, y tener consecuencias ilimitadas el que un menor sea objeto de abusos en cualquiera de sus variantes por estar su personalidad en formación.